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發(fā)布時間:[2024-12-24] 閱讀:[8]次 作者:萊西暖心家政公司
俗話說“十個嬰兒九個黃”,黃疸是新生兒常見的病癥,更是不少新手媽媽眼里的可怕存在。
胎兒在母體的時候,處在一個相對缺氧的狀態(tài),體內紅細胞的數(shù)量非常多。
寶寶們出生以后逐漸有了自主呼吸,供氧充足了以后身體也不再需要這么多紅細胞來攜氧了,于是體內的紅細胞有一個大量破壞的過程。
膽紅素就是紅細胞被破壞以后的產物,因為它是橙黃色的,所以也會在皮膚上呈現(xiàn)出黃色。
足月新生兒的膽紅素生成量足足是成年人的2-3倍,但他們自身的肝臟功能還不成熟,在“高峰期”里處理不過來。
膽紅素在體內堆積著,生理性黃疸也就隨之而來了。
大部分寶寶在出生后三天左右都會出現(xiàn)輕重不同的黃疸。生理性黃疸大多在兩周后就會消退,但如果出現(xiàn)的是病理性黃疸,就稍顯棘手了。
黃疸分類
黃疸有生理性和病理性之分,病理性的黃疸需要及時就醫(yī)治療,但生理性的黃疸只需要護理得當,會自行康復。
(1)生理性黃疸的特點
①在生后2~3天后出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;
②黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。
若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升;
③足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退;
④小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
(2)病理性黃疸的特點
①黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時以內,早產兒在48小時以內出現(xiàn)黃疸;
②黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);
③黃疸進展快,即在一天內加深很多;
④黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn);
⑤黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
怎么區(qū)分這2類黃疸?
時間不同:
生理性黃疸:
一般在寶寶出生后 2~3 天開始出現(xiàn),4~5 天達到高峰(也就是黃得最嚴重的時候),持續(xù) 7~10 天左右可消退;
病理性黃疸:
可能出現(xiàn)更早(生后 24 小時內),更快(每天上升幅度超過 5 mg/dl),更高(一般>12.9 mg/dl),持續(xù)時間超過 2~4 周,甚至長期不退)。
寶寶表現(xiàn)不同:
病理性黃疸在寶寶出生后24小時內就會出現(xiàn)。
會有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn),而且病情進展快、持續(xù)時間長。
溶血性的黃疸還會有發(fā)熱、寒顫、頭痛、嘔吐等癥狀,尿液是呈醬油色或者茶色。
黃疸應該怎么治療
生理性黃疸:
1、加強喂養(yǎng),促進排便。通俗地說,讓寶寶「多吃多拉」。
2、曬太陽,具體步驟:
照曬時間:每天9:00-10:00和15:00-17:00,上午和下午各10-15分鐘
照曬姿勢:趴著曬是比較好的,寶寶在睡覺也可以進行日光浴~
照曬溫度:室內溫度在26度-27度之間,防止寶寶受涼感冒。
照曬步驟:一步一步來,前幾次可以從寶寶的腳尖曬到膝蓋處。
每次5~10分鐘,再將范圍從膝蓋處擴大到大腿根部,寶寶適應后。
從大腿根部曬到肚臍處,每次15 ~20 分鐘,增加到曬背部,每次20分鐘即可。
不過,不建議曬太陽,可能很多文章資料都說曬太陽去黃疸的方法。
的確太陽含有多種光,其中的藍光對去黃疸是有一定幫助的。
但是確認是生理性黃疸,其實不用太多處理,會自然消退。
因為 12 個月以下的寶寶來說,陽光太厲害,很容易曬傷,為了退黃而讓寶寶冒這個風險;
如果客戶要求要曬太陽給寶寶減輕黃疸,希望月嫂姐妹們,提前把這些風險告知客戶。
以免出現(xiàn)問題,怪罪到我們的身上。
病理性黃疸:
病理性黃疸需要治療了,客戶可能會問到:
1、吃益生菌對寶寶退黃會有幫助嗎?
作用是有的。因為新生兒寶寶的腸道功能不是完善的,益生菌可以改善腸道功能,對退黃有幫助。
2、確診母乳性黃疸的寶寶,黃疸退了還能不能繼續(xù)喂母乳?會不會復升?
可以,黃疸也可能重新出現(xiàn),隨著寶寶腸道的適應,黃疸往往比以前輕。
大家要知道,新生兒黃疸其實已經屬于醫(yī)學范圍。
建議各位月嫂做到2點,就可以了:
1、不要聽信任何的偏方和任何可以減輕緩解寶寶黃疸的癥狀。
2、我們作為月嫂,對于寶寶黃疸方面,我們一定要做到兩點:觀察監(jiān)測寶寶的表現(xiàn),做好記錄,有異常及時和客戶溝通;提醒客戶重視寶寶黃疸,及時到醫(yī)院做好數(shù)值檢查。
經過醫(yī)生確認了病情,病理性黃疸配合醫(yī)院進行治療;
生理性黃疸,不用擔心,寶寶會自然消退。我們做好自己本分的護理工作就可以了。
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