每個媽媽在十月懷胎期間都會考慮這個問題，到底是順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好呢？“順產(chǎn)會陣痛，剖宮產(chǎn)不痛，我想要孩子健康安全的到來，那就剖宮產(chǎn)吧” “順產(chǎn)對孩子好，恢復(fù)也快”。

          

那么到底該如何選擇？接下來我們來看看順產(chǎn)需滿足什么條件，剖宮產(chǎn)又有哪些指征。

一.順產(chǎn)的條件


1.產(chǎn)婦健康年輕


順產(chǎn)的首要條件就是產(chǎn)婦健康，只有在身體健康的情況下，產(chǎn)婦才能在生產(chǎn)過程中使得上勁，生孩子過程中幾乎要耗盡女性全部的力氣，所以需要產(chǎn)婦身體健康，有足夠的力氣才能順產(chǎn)。女性越年輕，力氣越好，在生產(chǎn)的過程中越是能發(fā)力，順產(chǎn)全靠母親自己努力，無法借助外力，所以順產(chǎn)的女性越年輕越好生產(chǎn)。
2.胎兒健康足月


順產(chǎn)的過程相比剖宮產(chǎn)要慢長得多，有些甚至要生幾十個小時才能生出來，如果胎兒不健康，很容易在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)意外。尤其是未足月的胎兒，因意外而導(dǎo)致的生產(chǎn)，順產(chǎn)風(fēng)險更大，未足月的胎兒各項生命特征都較弱，時間上稍有差池，就可能會因缺氧而導(dǎo)致危險。所以選擇順產(chǎn)前要經(jīng)醫(yī)生確認胎兒健康，各項生命特征良好。

3.羊水充足

一旦母體內(nèi)的羊水不足，胎兒就有可能因大腦缺氧而引發(fā)腦癱或是更嚴重的休克現(xiàn)象。選擇順產(chǎn)前，要先檢測母體是否羊水充足？如發(fā)現(xiàn)羊水不足，應(yīng)該馬上加氧并進行剖宮手術(shù)，避免悲劇的發(fā)生。
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4.胎兒體重不超標(biāo)

胎兒的體重超標(biāo)在醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒，巨大兒會加大自然分娩難度。子宮口是有限的，但孩子卻已然超標(biāo)了許多，所以在生產(chǎn)過程中隨時都有可能發(fā)生孩子被卡在宮口而出不來的情況。所以當(dāng)嬰兒長到一定重量時，醫(yī)生都會建議不要盲目亂補，以免長成巨大兒，不利于自然生產(chǎn)。


5.胎兒無臍帶繞頸


有些胎兒在母體內(nèi)時，臍帶纏繞頸部，自然生產(chǎn)可能導(dǎo)致胎兒無法正常呼息，從而出現(xiàn)意外。若B超顯示胎兒臍帶繞頸，或是胎盤前置（胎位不正），醫(yī)生一般都會建議剖宮產(chǎn)，以減少意外風(fēng)險。有些胎兒臍帶繞頸達兩三圈以上，情況非常危險，稍不小心就會有生命危險，生產(chǎn)前的B超也是順產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，不可省去。
   
6.胎兒位置合適


胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大，以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時進行處理。


7.產(chǎn)道正常


產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題，正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題，一定要提前入院，擇期進行剖宮術(shù)。


8.產(chǎn)力合適


產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產(chǎn)。


9.產(chǎn)婦心理準備


如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也很難順利娩出嬰兒。




二.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥
　
1.產(chǎn)道異常

1.頭盆不稱骨盆顯著狹小或畸形；相對性頭盆不稱者，經(jīng)過充分試產(chǎn)即有效的子宮收縮8～10h，破膜后4～6h胎頭仍未入盆者。

2.軟產(chǎn)道異常疤痕組織或盆腔腫瘤阻礙先露下降者；宮頸水腫堅硬不易擴張者；先天性發(fā)育異常。


2.產(chǎn)力異常
原發(fā)或繼發(fā)性宮縮乏力經(jīng)處理無效者。


3.胎兒異常
　　
1.胎位異常：橫位。頦后位，高直后位；枕后位或枕橫位合并頭盆不程或產(chǎn)程延長陰道分娩有危險及有困難。
臀位合并以下情況放寬剖宮產(chǎn)指征：足先露。骨盆狹窄。胎膜早破。胎頭過度仰伸。宮縮乏力。完全臀位而有不良分娩史者。估計胎兒在3500g以上者。
　　
2.胎兒窘迫：經(jīng)吸氧等處理無效，短期內(nèi)不能陰道分娩。


3.臍帶脫垂：胎兒存活4.胎兒過大：估計大于4000g，可疑頭盆不稱。


4.妊娠合并癥
　　
1.產(chǎn)前出血，如前置胎盤，胎盤早剝。
　　
2.瘢痕子宮有前次剖宮產(chǎn)史，前次的手術(shù)指征在此次妊娠依然存在，或估計原子宮切口愈合欠佳者，以及前次剖宮產(chǎn)切口位于子宮體部；如曾作過子宮肌瘤剜除術(shù)且切入宮腔者，此次亦應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。


3.妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴重者不易耐受分娩過程，需作選擇性剖宮產(chǎn)，如妊娠合并嚴重的心臟病、糖尿病、腎病等；重度妊娠高血壓綜合征，肝內(nèi)膽汁淤積癥等。


4.做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術(shù)者。


5.先兆子宮破裂，不論胎兒存活與否均應(yīng)作剖宮產(chǎn)術(shù)。


6.高齡初產(chǎn)婦，多年不育或藥物治療后受孕者，或有難產(chǎn)史而無活嬰者。


7.胎兒珍貴，如以往有難產(chǎn)史又無胎兒存活者，反復(fù)自然流產(chǎn)史，迫切希望得到活嬰者，均應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

8.胎兒畸形，如雙胎聯(lián)胎。

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